[ad_1]
Sau khi đạt tỷ lệ chấp nhận cao trong lịch sử trong thời kỳ cao điểm của đại dịch COVID-19, việc sử dụng các dịch vụ từ xa đã giảm mạnh kể từ đầu năm.
Các chuyên gia nói rằng điều đó đặt ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe ở ngã ba đường, nơi các nhà cung cấp, người trả tiền và các công ty công nghệ phải lựa chọn xem có nên nắm lấy một phương tiện chăm sóc sức khỏe hiệu quả và tiện lợi hay bị bỏ lại phía sau khi sức khỏe từ xa tiến về phía trước.
Con đường hướng tới việc áp dụng telehealth – việc sử dụng liên lạc điện tử để cung cấp dịch vụ chăm sóc và các dịch vụ khác – đã lâu. Trước khi đại dịch COVID-19 diễn ra vào năm 2020, tỷ lệ áp dụng ở Mỹ, gần 60 năm sau khi công nghệ telehealth lần đầu tiên được giới thiệu, chỉ là 0,9% số lượt khám bệnh ngoại trú.
Tuy nhiên, trong vài tuần đầu tiên của đại dịch, tỷ lệ lượt khám bệnh ảo đã tăng lên 52%, theo Mark Gilbert, giám đốc phân tích cấp cao của Healthcare Strategy tại công ty nghiên cứu Gartner. “Trong năm tuần đó, không có thời gian cho việc lập kế hoạch chiến lược hoặc các trường hợp kinh doanh; không có thời gian cho [requests for proposals], hoặc bất kỳ thứ nào trong số đó đi vào quy trình mua sắm thông thường của một nền tảng công nghệ, ”Gilbert nói. “Nó chỉ là, ‘Hãy hoàn thành công việc. Hãy biến nó thành hiện thực. ‘”
Chính phủ Hoa Kỳ đã tiếp tục tài trợ cho các nỗ lực thiết lập telehealth như một biện pháp bổ sung hiệu quả hơn và trong nhiều trường hợp, thay thế cho các chuyến thăm trực tiếp. Những thay đổi đối với các quy định của chính phủ về hệ thống telehealth, đáng chú ý nhất là việc mở rộng việc hoàn trả tiền bảo hiểm của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) để chi trả cho các cuộc hẹn telehealth cho phép áp dụng nhanh chóng. Và các quy tắc bảo mật dữ liệu HIPAA đã được nới lỏng để cho phép sử dụng các ứng dụng video tiêu dùng như FaceTime của Apple và Skype của Microsoft như một phương tiện tạm thời để kết nối bác sĩ và bệnh nhân.
Tuy nhiên, sau khi đạt được những thành tựu đáng kể trong thời kỳ đại dịch, việc sử dụng telehealth đã giảm đáng kể trong năm qua; Theo Gartner, số lượng người Mỹ sử dụng thiết bị điện tử để tương tác với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Gilbert nói: “Theo thời gian, chúng tôi đạt đến trạng thái ổn định là 12%. “Một số vùng cao hơn. Ở California, chúng tôi đang ở trạng thái ổn định 20%. Ở Vùng Vịnh, con số này là 25%.”
Sự suy giảm sức khỏe từ xa xảy ra vì một số lý do, nhưng chủ yếu là do bệnh nhân được hiểu là khi đại dịch dịu đi, họ có thể một lần nữa đến phòng khám sức khỏe để gặp bác sĩ chăm sóc chính, chuyên gia, nhà trị liệu sức khỏe hành vi hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế khác.
Theo dõi việc sử dụng telehealth từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 3 năm 2022 cho thấy mặc dù có sự gia tăng mạnh mẽ vào mùa xuân năm 2020, nhưng việc sử dụng đã giảm kể từ đó, theo Fair Health, một tổ chức phi lợi nhuận theo dõi việc sử dụng telehealth. Một nghiên cứu của Fair Health, có tiêu đề “Sự tiến hóa của Telehealth trong Đại dịch COVID-19,” cho biết có thể đã có nhiều biến động về việc sử dụng telehealth trong hai năm qua, nhưng những biến động đó thường liên quan đến diễn biến của đại dịch. Ví dụ, vào mùa xuân và mùa hè năm 2021, các đường yêu cầu từ xa giảm khi mức độ tiêm chủng tăng lên. Tuy nhiên, vào mùa thu và mùa đông năm 2021, việc sử dụng telehealth đã tăng trở lại khi các biến thể Delta và Omicron dẫn đến gia tăng các trường hợp COVID-19.
Hơn nữa, mặc dù đã có sự sụt giảm kể từ những tháng cao điểm của năm 2020, việc sử dụng telehealth vẫn cao hơn nhiều so với trước đại dịch. Ví dụ: vào tháng 12 năm 2021, các yêu cầu về sức khỏe qua điện thoại chiếm 4,9% các yêu cầu y tế trên toàn quốc, so với 0,2% vào tháng 12 năm 2019.
Khi COVID-19 bị loại khỏi năm chẩn đoán từ xa hàng đầu trên toàn quốc, các chẩn đoán khác đã tăng lên; Ví dụ, rối loạn sử dụng chất kích thích đã trở lại top 5 trên toàn quốc ở Trung Tây và chuyển từ vị trí thứ tư lên vị trí thứ hai ở Đông Bắc.
“Tất cả những gì đã nói, 1% đến 12% là một bước nhảy vọt,” Gilbert nói. “Nhiều tổ chức công nhận việc áp dụng telehealth đã phá vỡ một số rào cản kính – hoàn trả tài chính, áp dụng lâm sàng và chấp nhận người tiêu dùng. Các bác sĩ lâm sàng nhận ra hiệu quả lâm sàng được cải thiện. Họ đã thấy các kết quả lâm sàng. Chúng tôi cũng đã phá vỡ nhiều rào cản quy định ”.
Những thay đổi trong thời đại đại dịch có thể kéo dài không?
Trong thời kỳ cao điểm của đại dịch, các nhà cung cấp và công ty bảo hiểm đã đưa ra nhiều thay đổi để cải thiện cơ chế thanh toán cho telehealth. Theo Daniel Ruppar, giám đốc tư vấn về chăm sóc sức khỏe và khoa học đời sống tại công ty tư vấn kinh doanh Frost & Sullivan, giờ đây, chính phủ và những người chi trả bảo hiểm chăm sóc sức khỏe nên xem xét để đảm bảo những thay đổi đó được duy trì.
“Mục tiêu chính bây giờ là không rút lại, mà là tiếp tục cho phép chúng tôi sử dụng telehealth với tư cách là bệnh nhân và người tiêu dùng chăm sóc sức khỏe ở Mỹ,” Ruppar nói.
Điều đó có nghĩa là các hệ thống y tế và thực hành bác sĩ cần phải xem xét kỹ hơn những gì họ đã làm vào năm 2020 để đảm bảo phương pháp tiếp cận từ xa của họ đáp ứng các mục tiêu dài hạn về tổ chức và chuyển đổi kỹ thuật số. Nhiều khả năng xoay quanh các giải pháp hữu ích trong ngắn hạn, nhưng có thể không lý tưởng trong dài hạn.
Ví dụ, chúng có thể không được tạo ra cho các quy trình công việc phức tạp cao hoặc để tích hợp với các hệ thống tự lập lịch và EHR hiện có, Gilbert nói. “Tôi có hai hệ thống trong khi nói chuyện với một bệnh nhân – EHR và hệ thống hội nghị truyền hình của tôi. Đó là kludgy từ góc độ bác sĩ. “
Theo Gilbert, một số chuyên khoa lâm sàng có khả năng duy trì sức mạnh tốt hơn sau khi đại dịch bùng phát. Ví dụ, chăm sóc tâm thần từ xa vẫn ở mức cao. “Ví dụ, ở Florida, 61% tất cả các tương tác tâm thần là ảo,” ông nói.
Trong suốt đại dịch, tình trạng sức khỏe tâm thần là chẩn đoán sức khỏe từ xa phổ biến nhất trên toàn quốc, theo Fair Health. Phù hợp với phát hiện đó, vào tháng 1 năm 2022, “nhân viên xã hội” là chuyên gia cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa nhất (phổ biến nhất là liệu pháp tâm lý). Trên toàn quốc, ba trong số năm chuyên môn hàng đầu của nhà cung cấp có liên quan đến sức khỏe tâm thần: nhân viên xã hội, bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học.
Một vấn đề khác ảnh hưởng đến ngành chăm sóc sức khỏe liên quan đến các công ty bảo hiểm đã chọn hoàn lại tiền cho các nhà cung cấp dịch vụ với tỷ lệ cao hơn cho các lần khám trực tiếp. Khi đại dịch suy yếu, các động lực để tiếp tục làm giàu từ xa cũng vậy.
Theo Natalie Schibell, phó chủ tịch kiêm giám đốc nghiên cứu tại Forrester, phạm vi bảo hiểm và khoản hoàn trả của Telehealth tiếp tục ảnh hưởng đến việc sử dụng. Schibell nói: “Trong trường hợp bảo hiểm về tâm thần học, việc bồi hoàn vẫn là một mối quan tâm, vì các bang có luật và nhiệm vụ khác nhau. “Không phải tất cả 50 tiểu bang đều yêu cầu hoàn trả cho liệu pháp từ xa ngang bằng với việc thăm khám trực tiếp.”
Sức mạnh duy trì của liệu pháp từ xa
Ví dụ: một số công ty bảo hiểm yêu cầu các nhà cung cấp dịch vụ telehealth sử dụng nền tảng công nghệ độc quyền, thường yêu cầu các khoản phí và chứng chỉ bổ sung. Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ (APA) đang đẩy lùi bằng cách vận động các nhà tâm lý học có thể sử dụng bất kỳ nền tảng nào tuân thủ HIPAA. Dịch vụ Y tế và Con người cung cấp danh sách 10 nhà cung cấp tuyên bố là tuân thủ HIPAA, bao gồm Zoom for Healthcare, Doxy.me và thera-LINK.
Ngay cả trước khi xảy ra đại dịch, các nghiên cứu cho thấy liệu pháp từ xa có hiệu quả đối với nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần, “nhưng chúng tôi biết rằng đó không phải là thuốc chữa bách bệnh,” Schibell nói.
Cô nói: “Chúng tôi nhận thấy rằng liệu pháp từ xa là một công cụ hữu ích và tiện lợi, đặc biệt là trong những trường hợp khẩn cấp như COVID-19, nhưng nó không thể thay thế liệu pháp đối mặt. “Mô hình lai tạo ra kết quả tối ưu. Sự hiện diện điều trị là cần thiết để bệnh nhân cảm thấy an toàn và được thấu hiểu. Việc sử dụng ngôn ngữ cơ thể là cần thiết để bệnh nhân và nhà cung cấp kết nối tốt hơn và xây dựng lòng tin ”.
Schibell lưu ý rằng đại dịch không chỉ thúc đẩy quá trình trị liệu từ xa mà còn thúc đẩy sự xuất hiện của hàng nghìn ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần. APA cho biết có từ 10.000 đến 20.000 ứng dụng chăm sóc sức khỏe tâm thần, với Calm, Happify và Headspace là ba trong số những ứng dụng chính trong lĩnh vực trị liệu từ xa. Mặc dù các ứng dụng sẽ không thay thế các nhà trị liệu hoặc một chế độ dành riêng cho các buổi chăm sóc sức khỏe từ xa, nhưng chúng đóng vai trò như một cánh cửa để tìm kiếm một nhà tâm lý học và nhận được sự chăm sóc cần thiết về lâu dài, Schibell nói.
Một thách thức khác đối với việc áp dụng telehealth: hơn một nửa số người tiêu dùng có bảo hiểm do người sử dụng lao động cung cấp có kế hoạch tự bảo hiểm, theo Schibell. Những kế hoạch đó, được đề cập trong Đạo luật An ninh Thu nhập Hưu trí của Người lao động năm 1974 (ERISA), không bắt buộc phải bao gồm tâm lý học từ xa.
“APA cũng đang vận động để điều này thay đổi cũng như để các tiểu bang và người chi trả tiếp tục mức bảo hiểm hiện tại trong ít nhất một năm sau khi cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng kết thúc,” Schibell nói.
Telehealth như một lựa chọn lâu dài?
Với việc bệnh nhân và người tiêu dùng ngày nay nhận thức rõ hơn về việc chăm sóc sức khỏe từ xa như một lựa chọn, ngành chăm sóc sức khỏe đã đạt đến một ngã ba trên con đường. Theo Gilbert, đi theo một hướng là các tổ chức hiểu được giá trị của dịch vụ chăm sóc ảo và đang tạo ra các nền tảng có quy trình làm việc tích hợp, tích hợp vào phương pháp điều trị kỹ thuật số và có thể kiến trúc lại hành trình của bệnh nhân để phản ánh giá trị mà telehealthcare mang lại.
Gilbert cho biết: “Sự phân đôi tồn tại giữa các tổ chức chọn trở thành nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầu tiên bằng kỹ thuật số – và những người không nhận ra giá trị chuyển đổi”. “Họ đã quay trở lại các chuyến thăm trực tiếp và cách làm việc mà họ luôn có. Có lẽ họ không thể đầu tư vào chuyển đổi đó thành ảo. Vì vậy, đối với họ, họ đang giảm dần. Có thể họ đang ở mức 5% [rate] và các nhà lãnh đạo đang ở tỷ lệ chấp nhận 25%.
Gilbert tin rằng tương lai của telehealth sẽ là sự kết hợp giữa các giải pháp ảo và thăm khám bác sĩ trực tiếp.
“Tôi tin chắc rằng 5 năm nữa kể từ bây giờ, [consumers are] sẽ đánh giá chất lượng, năng lực và lựa chọn nhà cung cấp dựa trên khả năng kết hợp các tương tác trực tiếp với các sản phẩm và dịch vụ ảo và kỹ thuật số trong hành trình bệnh nhân lai, ”Gilbert nói.
Bản quyền © 2022 IDG Communications, Inc.
[ad_2]
